Chronische pijn

Uit het leven gegrepen....

U loopt naar de keuken en wil de ketel met kokend water van het fornuis afhalen.
U pakt de ketel..... en de rest van het verhaal kent u waarschijnlijk wel.

Door het hele lichaam, werkelijk tot in elke uithoek lopen zenuwen
Zenuwen kunnen warmte, koude, aanrakingen en pijn waarnemen.
Pijn is een signaal dat er iets mis gaat in het lichaam en het kan ons ervoor behoeden dat we risico's gaan lopen en voorkomen we ons lichaam ongemerkt! gaan beschadigen.

Ontstaan van pijn(top)
Op het moment dat u de ketel vastpakt zijn de dikste pijnzenuwen actief, zij geven de felle stekende pijn. Een half uurtje nadat u met water heeft gekoeld wordt de pijn anders van karakter. Hij wordt minder stekend maar krijgt een doffer en zeurend karakter. Andere, dunnere zenuwen zorgen voor dit gevoel.
Maar pijn doet pas pijn als het zeer doet! Dit klink vreemd maar het is echt waar!
Er ontstaat een beschadiging aan de verbrande vinger de zenuw wordt geprikkeld en geeft zijn pijn signaal af. Dit signaal gaat via het ruggenmerg naar boven. U voelt op dat moment nog niets. Pas op het moment dat het pijnsignaal op de juiste plek in het hoofd aankomt wordt de pijn gevoeld. U krijgt een blaar en na een week is de huid weer zogoed als nieuw.

Het ontstaan van chronische pijn(top)
Veel mensen komen met pijnklachten bij de fysiotherapeut ; ongeveer 94%. Veel mensen (40%) zijn binnen 4 weken van hun pijn af; 20% tussen de 4 weken en drie maanden en bij 40% van deze mensen duurt de pijn langer dan drie maanden. Op het moment dat de pijn langer dan drie maanden aanhoudt spreekt men van "chronische pijn". Ook wordt er van chronische pijn gesproken wanneer de pijn langer aanhoudt dan men mag verwachten op basis van het letsel.
Het bijzondere van chronische pijn is dat er zelfs sprake van pijn kan zijn wanneer het letsel al helemaal genezen is. Met andere woorden er is wel pijn maar er is geen letsel te vinden.
De "pijn" is dan als het ware verankerd in het zenuw stelsel terwijl er geen beschadiging meer is. Toch wordt er pijn gevoeld. Het zenuwstelsel "denkt" dat er nog een beschadiging is en voelt pijn, maar in wezen is er geen beschadiging meer te vinden.
Een andere oorzaak van chronische pijn kan zijn dat iemand bijvoorbeeld lange tijd pijn heeft door een knie met arthrose (in de volksmond ook wel slijtage). Elke keer wanneer diegene de eerste trede van de trap op stapt doet de knie erg zeer. Op het moment dat de pijn vermindert door bijvoorbeeld medicatie of een klachtenvrije periode en deze persoon staat voor de eerste traptrede dan verwacht hij of zij toch de pijn. En soms komt de pijn inderdaad. Niet omdat de zenuw in de knie het pijnsignaal geeft maar omdat deze persoon de pijn verwacht.
Wat voor veel mensen moeilijker te verkroppen is, is dat pijn soms ook iets kan opleveren. Iedereen weet: wanneer iemand zich pijn gedaan heeft wordt de pijn beloond in de vorm van aandacht; een kind hoeft niet naar school, een dag thuis van het werk?, een vervelend klusje hoeft niet te worden opgeknapt. Als iemand lange tijd pijn heeft kan dit mechanisme er voor zorgen dat men de pijn blijft voelen ook al is er geen beschadiging meer.
Deze drie voorbeelden laten zien dat pijn een andere oorzaak kan hebben dan een beschadiging op zich.
En wat gaat men doen als iemand pijn heeft…… pijn vermijden en helaas: rust roest!

Pijnbehandeling bij de fysiotherapeut(top)
Chronische pijn is iets wat door een aantal gezondheidszorg-professionals moet worden behandeld. Vaak werken huisarts en fysiotherapeut nauw samen en soms is er ook een psycholoog betrokken.

De fysiotherapeut kan helpen omgaan met de activiteiten in het dagelijkse leven ondanks de pijn en kan in een later stadium misschien weer de gewone dingen in het leven te doen zonder dat de pijn gevoeld wordt.
Fysiotherapeuten richten zich vaak op de gevolgen van de klachten van chronische pijn; zoals een afgenomen conditie, vermijdingsgedrag, (activiteiten vermijden omdat men klachten verwacht), verminderde lenigheid, maar ook: hoe ga ik met de pijn om; heb ik het gevoel dat ik zelf iets aan mijn pijn kan doen.
Trainen op een heel precies aangepast niveau zodat de kracht en belastbaarheid weer toenemen en men weer gewend raakt aan bewegen en de pijn een minder belangrijke rol krijgt in het leven

Wie komt in aanmerking voor de fysiotherapeutische behandeling(top)
Iedereen die pijn heeft kan zich bij de huisarts melden en kan een verwijzing voor de fysiotherapeut krijgen. U kunt dan een afspraak maken met de fysiotherapeut.
Sinds begin 2006 kunt u ook zelf zonder verwijzing naar de fysiotherapeut gaan. De fysiotherapeut zal dan eerst een screening uitvoeren. (zie ook: directe toegankelijkheid).

Vergoeding:(top)
In de meeste gevallen wordt de fysiotherapie vergoed. Vraag uw ziektekostenverzekering ernaar......